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人们常常会误解自然灾害与传染性疾病之间的关系,从而担心“大灾之后必有大疫”。然而,灾后疫情爆发的风险主要是与是否有清洁的水源和卫生设施、人群密度、人群本身的健康状况、以及是否有适当的医疗服务等,都会与当地的疫病生态相互作用,并最终影响传播性疾病爆发的风险以及感染人群的死亡率。为避免“大灾之后必有大疫”,防疫是地震之后的另一场持久战。
首先对饮水消毒。地震后,市县区水源遭到破坏,水质受到严重污染。据以往对灾区72个饮用水源所作理化和卫生细菌学检验,氨氮含量最高超过国家饮水标准35倍,亚硝酸盐氮超过家标准80倍;细菌总数最高超过国家饮水标准1.4万倍,因此,防疫队伍进入灾区后,要立即进行水源保护和饮水消毒工作,固定水源都由武警官兵看守,卫生人员定时消毒。临时向灾区供水的水车,要有卫生人员进行检疫化验与消毒,对家庭用的水缸、水桶及饮用水,要逐户消毒。
其次是改善环境卫生。要清扫卫生死角,疏通下水道,喷洒消毒杀虫药水,消除蚊虫孳生地,管好厕所垃圾,切断传播途径。要加强人间和畜间疫情监测,及时与畜牧兽医部门互通信息,以便有效处置首发疫情,严防鼠疫、流行性出血热、炭疽等疾病的发生或流行。
由于地震后房屋倒塌,地面裂缝,山体坍塌等原因,造成人员外伤,易引起破伤风、钩端螺旋体病和经土壤传播的疾病发生,对各种原因引起皮肤破损的人员必须及时注射破伤风抗毒素,对伤口进行清创缝合,给予有效的抗炎对症治疗,伤者的伤口不要与土壤直接接触。
在灾区不能吃的食品包括被水浸泡的食品,除了密封完好的罐头类食品外都不能食用,包括已死亡的畜禽、水产品;压在地下已腐烂的蔬菜、水果;无明确食品标志的食品;发霉率在30%以上的大米、小麦等。粮食和食品原料要在干燥、通风处保存,发霉率低于30%的粮食可采用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒,然后反复用清水搓洗,或用5%石灰水浸泡霉变粮食24小时,使霉变率降到4%再食用。
最后,清理尸体和重新掩埋是卫生防疫最重要的工作。专业队清理出来的尸体,如能辨别男女者,分别集体埋葬,如果遇难者亲属愿意自己移葬,可按指定时间,埋葬在指定地点。埋葬坑深1.5米,复土1米以上。挖埋尸体人员作业完毕,先在距生活区50米左右的消毒站脱下工作服由消毒人员消毒除臭,双手用3%来苏液浸泡消毒,再用酒精棉球擦手,最后用清水肥皂洗净,有条件时淋浴或擦澡。对运尸车和挖埋尸体工具,要停放在消毒站,由消毒人员用高浓度漂白粉精、三合二乳剂或除臭剂消毒除臭。
摘自《抗震救灾自助手册》,本报有删节。
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